Медицина тоицу-рю


Белый пояс. 8 кю

Основные системы органов человека и их функции.

Нормальную жизнедеятельность организма человека обеспечивает множество органов. Существуют и функционируют они совместно, а не по отдельности, т.е. все органы объединены в системы органов.

Системой органов называют группу анатомически связанных между собой органов, имеющих общее происхождение и единый план строения и выполняющих общую функцию.

В организме выделяют несколько систем органов.

Скелетная система - состоит из костей, которые поддерживают тело, служат местом крепления мышц, выполняют защитную функцию.

image001

Мышечная система - образована скелетными мышцами, которые, сокращаясь, приводят в движение кости скелета, благодаря чему мы можем перемещаться в пространстве.

image002

Мочевыделительная система - с ее помощью происходит выделение из организма жидких продуктов обмена. К ней относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра).

image003

Кровеносная система - состоит из сердца и сосудов, по которым течет кровь, доставляющая питательные вещества всем органам нашего тела и удаляющая из них продукты обмена веществ.

image004

Дыхательная система - обеспечивает поступление в организм кислорода и выделение углекислого газа, паров воды. К ней относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.

image005

Пищеварительная система - в ней пища превращается в доступные для усвоения организмом питательные вещества. Она состоит из ротовой полости с ее органами, глотки, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

image006

Половая система - обеспечивает продолжение рода. Основными половыми органами мужчины являются яички, женщины – яичники.

Нервная система - координирует работу всех органов нашего тела. Она состоит из головного и спинного мозга и нервов.

image007

В теле человека выделяют также и аппараты органов, разных по происхождению и строению, но объединенных общей функцией. Например, к опорно-двигательному аппарату относят костную и мышечную системы. Эндокринный аппарат объединяет различные железы внутренней секреции, вырабатывающие активные соединения, влияющие на обмен веществ в организме.

Минимальный состав домашней аптечки.

1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травмах (ушибы, переломы, вывихи).

1.1 Анальгин 0,5 № 10 (или аналог ) 1 уп.

1.2 Аспирин 1 уп.

2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран.

2.1 Жгут кровоостанавливающий 1 шт.

2.2 Бинт стерильный 5х10 1 шт. 2.3 Бинт нестерильный 5х10 1 шт.

2.4 Бинт нестерильный 5х5 1 шт. 2.5 Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,0, 2,5х7,2 или 2х5 см 10 шт. 2.6 Салфетки стерильные для остановки капиллярного или венозного кровотечения с фурагином 6х10 см, 10х18 см 3 шт. или Статин ( порошок ) 1,0 г 3 уп. 2.7 Раствор перекиси водорода 1 фл. 2.8 Раствор йода спиртовой 5 % или раствор бриллиантового зеленого 1 % 1 фл. 2.9 Лейкопластырь 1х500 или 2х500 или 1х250 см 1 шт. 2.10 Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 по 1 шт. 2.11 Вата 50 г 1 уп.

3. Средства при болях в сердце.

3.1 Нитроглицерин таб. № 40 или капс.№ 20 (тринитролонг) 1 уп. 3.2 Валидол табл. или капс. 1 уп.

4. Средства при обмороке (коллапсе).

4.1 Аммиака раствор (нашатырный спирт) 1 фл.

5. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.

5.1 Энтеродез 2 уп. или уголь активированный в табл. № 10 1 уп.

6. Средства при стрессовых реакциях.

6.1 Корвалол или настойка валерианы 1 фл.

7. Ножницы.

Не применяйте средства с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности.

При использовании любого средства аптечку нужно дополнить.

 

 

Жёлтый пояс. 7 кю

Основные мышцы, кости, кровеносные органы, дыхательные органы, пищеварительные органы, органы нервной системы.

Мышечная система

image008

Главным свойством мышечных тканей является возбудимость и сократимость. Скелетные мышцы – это активная часть системы органов и опоры

и движения. Они действуют на суставы, приводя

их в движение, или на кожу, изменяя ее натяжение. Т.о., скелетные мышцы прикрепляются к костям или к коже. У взрослого мужчин масса скелетных мышц составляет примерно 40% от общей массы тела. У взрослой женщины – 35%. В теле человека насчитывается более 600 мышц.

Различают мышцы туловища, головы, конечностей. Мышцы туловища разделяют на задние (мышцы спины, затылка) и передние (мышцы шеи, груди, живота).

Мышцы головы по функциям делятся на жевательные и мимические. Жевательные мышцы располагаются с боков головы по четыре с каждой стороны. Прикрепляясь одним концом к черепу, а другим – к нижней челюсти, при сокращении они приводят ее в движение. Мимические мышцы лежат под кожей лица, вокруг ротового и носовых отверстий, глазниц и наружного слухового прохода. Они начинаются на костях черепа и крепятся к коже. При сокращении они сдвигают кожу, образуя на ней складки и борозды и этим формируя мимику человека.

Мышцы шеи удерживают голову в равновесии, участвуют в процессах глотания, произнесения звуков и повороте головы.

Мышцы груди разделяют на собственно грудные мышцы (межреберные мышцы, диафрагма) и мышцы прикрепленные к верхним конечностям (большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца). Межреберные мышцы и диафрагма, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, изменяя объем грудной клетки, играют важную роль в дыхании. Большая и малая грудные мышцы (малая располагается под большой), передняя зубчатая, прикрепляющиеся и к ребрам, и к лопатке, плечевой кости, участвуют в движении рук и в дыхании.

Мышцы живота (прямая мышца, наружная косая мышца, внутренняя косая мышца, паховая связка, белая линия живота) образуют стенки брюшной полости. Сокращаясь, эти мышцы участвуют в сгибании позвоночника, в дыхании, влияют на работу внутренних органов.

Мышцы спины делятся на глубокие мышцы (большой разгибатель спины, идущий вдоль позвоночника, межпозвоночные мышцы), которые участвуют в движении позвоночника назад и в стороны, и поверхностные мышцы (трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, большая ромбовидная мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца), участвующие в движениях головы, верхних конечностей и грудной клетки.

Мышцы верхних конечностей разделяются на мышцы плечевого пояса (надлопаточная, дельтовидная), с помощью которых рука отводится от туловища до горизонтального положения, мышцы плеча (двуглавая мышца – бицепс, трехглавая мышца плеча – трицепс), при помощи которых рука сгибается и разгибается в локтевом суставе, мышцы предплечья (передние мышцы – сгибатели кисти и пальцев, задние мышцы – разгибатели кисти и пальцев), мышцы кисти (сгибатели и разгибатели пальцев).

Мышцы таза (подвздошнопоясничная мышца, малая, средняя и большая ягодичные мышцы) сгибают, разгибают и поворачивают бедра.

Мышцы нижних конечностей разделяются на мышцы бедра (передняя группа: четырехглавая мышца, портняжная мышца – сгибают голень в коленном суставе; задняя группа: двуглавая мышца, полусухожильная мышца – разгибают голень; медиальная группа – находится на внутренней поверхности бедра), мышцы голени ( ередняя группа: разгибатель большого пальца, передняя большеберцовая ; задняя группа: сгибатель большого пальца, икроножная мышца и мышцы стопы (сгибатели и разгибатели пальцев).

Основные кости скелета.

Скелет состоит из соединенных между собой костей, их более 200.

1. Кости головы: череп – разделяется на черепную коробку и лицевой череп.

2. Позвоночник – состоит из 33 – 34 позвонков. Позвонки образуют отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), копчиковый (4 – 5 позвонков).

3. Грудная клетка образована 12-ю пар ребер и грудиной. Со спины ребра соединены с грудным отделом позвоночника.

4. Верхний плечевой пояс: ключица, лопатки.

5. Кости верхних конечностей: плечевая кость, локтевая кость, лучевая кость, кисть (состоит из костей запястья, костей пясти и фаланг пальцев).

6. Кости таза: таз состоит из 3-х основных парных костей – подвздошные, седалищные и лобковые.

7. Нижняя конечность: бедерная кость, коленная чашечка, большая берцовая кость, малая берцовая кость, кости стопы (кости предплюсны – пяточная кость, таранная кость; кости плюсны; фаланги пальцев).

image001

Основные органы системы кровообращения.

Основные органы системы кровообращения – сосуды и сердце. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются артериями. Самая крупная артерия называется аортой. Сосуды, несущие кровь к сердцу, называются венами. Мельчайшие кровеносные сосуды называются капиллярами.

image009

Органы дыхания.

К органам дыхания относятся: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие.

image010

Органы системы пищеварения.

К пищеварительной системе относятся следующие органы – слюнные железы, пищевод, печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, толстая кишка, тонкая кишка, слепая кишка, аппендикс, прямая кишка.

image011

Нервная система.

Нервная система подразделяется на две части: центральную и периферическую. В состав центральной нервной системы входят головной и спинной мозг. Она построена из огромного количества нервных клеток (нейронов) и их отростков (нервных волокон). Пучки нервных волокон связывают одни отделы головного и спинного мозга с другими и выполняют проводниковую функцию – по ним передаются нервные импульсы. Головной мозг расположен в полости черепа. Спинной мозг расположен в позвоночном канале на протяжении от I шейного позвонка и до нижнего края I поясничного позвонка.

К периферийной нервной системе относят нервы и их разветвления вместе с нервными узлами, которые пронизывают все органы и ткани.

image012

image013

image014

 


Желтый пояс с чёрной полосой. 6 кю

Первая медицинская помощь.

Общие правила первой помощи на месте происшествия.

Чтобы ни случилось – перелом, ранение, ожог, отравление или утопление – помощь начинай немедленно со следующих действий:

1. Вынеси человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения электротоком или из других опасных для жизни мест. Помни при этом о собственной безопасности.

2. Останови кровотечение.

3. Восстанови сердечную деятельность и дыхание.

Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда остановлено кровотечение, делай следующее: накладывай повязки и шины, транспортируй пострадавшего, выясняй обстоятельства происшествия.

I. Первая помощь при кровотечениях.

Виды кровотечений:

1. Капиллярное. Особенность – кровоточит вся раневая поверхность, как губка. Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается.

2. Венозное. Кровь вытекает равномерной, непрерывной и не пульсирующей струей. Цвет струи темный. Повреждение крупных вен опасно для жизни из-за большой потери крови и возможного попадания воздуха в кровеносные сосуды.

3. Артериальное. Кровь вытекает фонтанирующей струей. Она алого цвета. При повреждении крупных артерий человек быстро погибает.

Кровотечения бывают наружные, легко обнаруживаемые, и внутренние, распознать которые можно только с помощью специальных методов исследования. Внутренние кровотечения останавливают в условиях больницы.

Способы остановки кровотечений.

Чтобы не допустить гибели человека, необходимо возможно быстрее остановить кровотечение.

Необходимо также знать, что при некоторых видах кровотечений ( капиллярных и большей части венозных ) возможна самостоятельная остановка кровотечения. Первая помощь при капиллярных и венозных кровотечениях состоит в обработке кожи вокруг раны настойкой йода, закрытии ее чистой марлевой салфеткой и наложении давящей повязки. Полезно в этих случаях приподнять раненую конечность. Если после оказания первой помощи кровотечение не останавливается, пострадавшего необходимо быстро доставить в больницу.

Артериальное кровотечение остановить значительно труднее. Для этого существует несколько приемов.

Пальцевое прижатие – это самый быстрый способ остановки кровотечения. Точки прижатия артерий см. рисунок. На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове – ниже раны или в ране. Нельзя! прижимать артерию на голове в том месте, где повреждены кости. В дальнейшем накладывается кровоостанавливающий жгут. До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.

image015

image016

Правила наложения кровоостанавливающего жгута:

Используются стандартный резиновый ленточный жгут, жгут Эсмарха; при отсутствии их можно использовать закрученную матерчатую ленту или ремень. Конечность обнажить, приподнять. Определить место наложения жгута – выше места повреждения сосуда: на нижнюю или верхнюю треть плеча (на среднюю треть плеча накладывать жгут нельзя!), на предплечье, бедро, голень. Наложить повязку из бинта или чистой мягкой ткани, тщательно ее расправить – чтобы не было бугров, комков, неровностей. Под раненую конечность подвести жгут, умеренно растянуть его, наложить и фиксировать один ход поверх повязки. Затем сделать еще 2 – 3 хода жгута: умеренно растянуть жгут, наложить каждый ход рядом (но не поверх!), вплотную друг к другу, в направлении от периферии к центру. Конец жгута зафиксировать. При этом обязательно контролировать пульс – слабая пульсация должна оставаться. Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли. Жгут может находиться на конечности не более 1.5-2 часов, зимой – не более 1 часа. Периодически, через 30 мин., следует распускать жгут на несколько секунд (на это время пережать сосуд выше места наложения жгута пальцем). Наложить жгут снова, но выше предыдущего положения.

image017

image018

II. Первая медицинская помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах.

1. Ушибом называется местное закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целости внешних покровов. Обычно ушиб возникает после удара или вследствие падения. Симптомы: боль, припухлость, нарушение функции пораженной части тела. Кожа в области ушиба приобретает красно-бурый цвет.

Первая помощь:

а). Холодный компресс или двойной полиэтиленовый пакет со льдом, снегом, холодной водой на область ушиба.

б). Тугая повязка.

в). Ограничение подвижности.

2. При растяжении связок происходит частичный разрыв волокон. Это случается при падении. Симптомы: местное кровоизлияние. Изменения во многом схожи с повреждениями при ушибе. Нарушение функции сустава.

Первая помощь:

а). Холод (холодный компресс).

б). Через 15-20 мин. после травмы сустав должен быть туго забинтован.

в). Исключение движений в поврежденном суставе.

3. Вывихом называется полное смещение суставного конца одной из костей, образующих сустав. Возможен подвывих (неполное смещение суставного конца кости). Вывихи происходят при падении, после резкого поднятия тяжести, при выполнении непривычных упражнений. Сопровождается частичным или полным разрывом (растяжением) фиксирующих сустав связок, травмой окружающих мышц, разрывом мелких сосудов, смещением костей сустава. Симптомы: движения невозможны, малейшая попытка вызывает сильную боль, характерны местная припухлость, деформация сустава, нарушение его функции. Правильно оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений (травматический шок, переход острого вывиха в хронический). Вправление вывиха должно производиться только врачом!

Первая помощь:

а). Холодный компресс на область сустава.

б). Обеспечение полного покоя поврежденной конечности.

image019

III. Первая медицинская помощь при переломах костей конечностей.

Различаются переломы закрытые, когда целость кожи сохранена, и открытые, когда в области перелома имеется открытая рана. Симптомы: деформация конечности в зоне перелома, боли, отечность тканей, нарушение функции конечности.

Первая помощь:

а). При открытых переломах – обработка кожи вокруг раны, наложение стерильной повязки.

б). При любых переломах - надежное обездвиживание поврежденной конечности. Для этого на поврежденную конечность накладывается шина. Если нет медицинской шины, можно изготовить ее из доступных материалов (кусок доски, фанеры, связка прутьев). Чтобы шина не давила на поврежденный участок тела, между ней и телом должна быть проложена мягкая прокладка. Надежное обезболивание удается обеспечить, если шина заходит за суставы выше и ниже поврежденного участка кости. При отсутствии материала для изготовления шины можно сломанную руку прибинтовать к туловищу, а поврежденную ногу к здоровой (без нарушения кровообращения).

в). Дать пострадавшему обезболивающие средства.

image020

IV. Экстренная реанимационная помощь при остановке сердца и прекращении дыхания.

Внезапная остановка сердца может наступить у любого человека от болевого шока, от удара в грудь от переживаний и по многим другим причинам. Признаки: потеря сознания, зрачки расширены, не реагируют на свет (нет сужения), исчезновение пульса на сонной артерии. Остановке сердца предшествуют кратковременные судороги тела и мышц лица, частая икота, непроизвольные испражнения, угасание пульса, аритмия, прекращение дыхания, побледнение кожи.

После остановки сердца человек может быть возвращен к нормальной жизни только в течение 3- 4 мин. Причем с большей вероятностью – в первые 2 минуты. Поэтому при наличии перечисленных выше признаков срочно приступай к реанимации.

Первая помощь при остановке сердца:

а). Уложи пострадавшего на жесткую поверхность, освободи грудную клетку от одежды, расстегни пояс.

б). Прикрой мечевидный отросток двумя пальцами. Еще раз убедись, что нет пульса.

в). Нанеси удар ребром ладони, сжатой в кулак, по грудине с высоты 25 – 30 см резко с отскоком, выше мечевидного отростка.

г). Сразу после удара, проверь, появился ли пульс. Если пульса нет, удар по грудине можно повторить.

Нельзя! наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

Нельзя! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

д). Если пульс не восстановился, начинай наружный массаж сердца. Руки и пальцы должны быть прямые. Помогай себе корпусом. Глубина продавливания грудной клетки – не менее 3-4 см. Частота – 60-70 раз в минуту. Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего.

е). Чередуй 15 надавливаний с 2 «вдохами» ИВЛ (искусственная вентиляция легких или искусственное дыхание).

Запомни! проводить наружный массаж сердца можно только на твердой поверхности.

Искусственное дыхание:

а). Зажми нос, захвати подбородок, запрокинь голову пострадавшего и сделай максимальный выдох ему в рот или в нос (можно через платок). Смотри, приподнимается ли грудь.

б). Если воздух не проходит, поверни пострадавшего на живот, раскрой ему рот. Для удаления воздуха, попадающего в желудок, надави кулаками ниже пупка.

в). С помощью марли (платка) удали круговыми движениями пальцев из полости рта слизь, кровь, инородные предметы и пр.

г). При закупорке дыхательных путей пищей, иными инородными предметами – проведи их удаление.

1. Способ.

Младенца – перевернуть вниз головой и поднять за ноги.

Взрослого – перегнуть через спинку кресла, скамейки или собственное бедро лицом вниз. Энергично ударить 5-6 раз раскрытой ладонью между лопатками. Повторить 3 раза.

Нельзя! бить ребром ладони или кулаком.

2. Способ.

Встать позади пострадавшего. Обхватить его руками и сцепить их в «замок» чуть выше его пупка, под реберной дугой. Отстранить его от себя. С силой ударить спиной о свою грудь и одновременно – сложенными в «замок» кистями – в надчревную область. Повторить 3 раза.

Нельзя! доставать инородное тело (пальцами или пинцетом) изо рта пострадавшего, лежащего на спине.

Запомни! для проведения искусственного дыхания обязательно нужно зажать нос и запрокинуть голову пострадавшего.

Последовательность действий при внезапной смерти:

1. Положи на ровную жесткую поверхность. Освободи грудь от одежды. Расстегни пояс.

2. Проверь, есть ли пульс.

Есть – переверни на живот.

Нет – см. следующее действие.

3. Прикрой мечевидный отросток. Ударь кулаком по грудине для запуска сердца.

4. Проверь, появился ли пульс.

Да – переверни на живот, действуй по ситуации.

Нет – см. след. действие.

5. Начинай наружный массаж сердца.

Если оказывает помощь один человек, 2 «вдоха» искусственного дыхания делать после 15 надавливаний на грудину.

Если оказывают помощь 2-3 человека, 1 «вдох» искусственного дыхания делать после 5 надавливаний.

Ребенку надавливание делать одной рукой, младенцу – двумя пальцами.

Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения головного мозга – приложить холод к голове.

Реанимацию нужно проводить без остановки вплоть до прибытия медперсонала. Проведение реанимации бессмысленно при повреждениях, не совместимых с жизнью, и при появлении признаков биологической смерти.

Признаки биологической смерти: высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска), деформация зрачка при сжатии глазного яблока пальцами, трупные пятна и трупное окоченение.

 image021

image022

 


Зелёный пояс. 5 кю

Основные внутренние органы человека.

I. Головной мозг.

Головной мозг располагается в полости черепа. Делится на три отдела: задний, средний, передний.

Задний мозг состоит из продолговатого мозга, моста и мозжечка. Продолговатый мозг выполняет целый ряд жизненно важных функций. В нем находятся нервные центры, регулирующие дыхание, пищеварение, деятельность сердечнососудистой системы, ряда защитных рефлексов – кашля, чихания, рвоты. От продолговатого мозга отходят нервы, управляющие деятельностью языка, глотки, гортани, щитовидной железы, крупных кровеносных сосудов, внутренних органов.

Мост является продолжением продолговатого мозга. Через него проходят нервные пути, связывающие передний и средний мозг, с продолговатым и спинным мозгом. От моста отходят лицевые и слуховые нервы. По слуховым нервам в мозг передаются сигналы не только от слуховых рецепторов, но и от органов равновесия.

Мозжечок расположен в затылочной части головного мозга позади продолговатого мозга и моста. Этот отдел мозга участвует в координации движений, поддержания позы и равновесия тела.

Средний мозг соединяет передний мозг с задним мозгом. Здесь расположен целый ряд важных чувствительных и двигательных центров, в том числе центры зрения и слуха.

Передний мозг состоит из двух отделов: промежуточного мозга и больших полушарий. Центры промежуточного мозга управляют функциями внутренних органов, регулируют температуру тела, отвечают за чувство жажды, голода и насыщения. Кора больших полушарий (серое вещество, которым покрыты сверху большие полушария) – высший отдел центральной нервной системы. Она отвечает за восприятие всей поступающей в мозг информации (зрительной, слуховой, осязательной, вкусовой и т.д.), за управление всеми сложными мышечными движениями. Именно с функциями коры связана мыслительная и речевая деятельность и память. У человека существует специализация полушарий. У правшей в левом полушарии находятся слуховой и двигательный центры речи. Они обеспечивают восприятие устной и формирование устной и письменной речи. Кроме того, левое полушарие ответственно за осуществление математических операций и процесса мышления. Правое полушарие отвечает за узнавание людей по голосу и по лицам, за восприятие музыки, за художественное творчество, участвует в процессах образного мышления.

image023

image024

II. Спинной мозг.

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба. Он начинается от головного мозга и имеет вид белого шнура диаметром около 1 см. Спинной мозг выполняет две основные функции: рефлекторную и проводниковую.

Рефлекторная функция заключается в том, что спинной мозг обеспечивает осуществление простейших рефлексов, таких, как разгибание и сгибание конечностей, отдергивание руки, коленный рефлекс, а также более сложных рефлексов, которые, кроме того, контролируются и головным мозгом.

Проводниковая функция состоит в том, что нервные импульсы от рецепторов кожи, мышц и внутренних органов проводятся по спинному мозгу в головной мозг, а импульсы из головного мозга направляются к исполнительным нейронам спинного мозга.

image025

image026

III. Сердце.

В нашем организме кровь непрерывно движется по замкнутой системе сосудов в строго определенном направлении. Это непрерывное движение крови называется кровообращением. Оно зависит от работы сердца, которое служит основным двигателем крови. Сердце нагнетает кровь в сосуды, обеспечивает ее движение и возвращение к самому сердцу.

Сердце располагается в грудной клетке. Это четырехкамерный мышечный орган, бессменно работающий в течение всей жизни человека. По форме сердце напоминает уплощенный конус и состоит из двух частей – правой и левой. Каждая часть включает предсердие и желудочек.

Различают большой и малый круги кровообращения.

Большой круг кровообращения – путь крови от левого желудочка до правого предсердия. Из левого желудочка кровь, насыщенная кислородом (артериальная) нагнетается в аорту. Оттуда кровь по артериям поступает в различные участки тела: мозг, органы брюшной полости, туловище, конечности. Протекая через капилляры большого круга кровообращения, кровь отдает кислород, присоединяет углекислый газ. В вены поступает кровь, бедная кислородом (венозная кровь). Венозная кровь из туловища, нижних конечностей, органов брюшной полости через крупный сосуд – нижнюю полую вену попадает в правое предсердие. Сюда же через верхнюю полую вену поступает венозная кровь от головы, шеи, рук.

Малый круг кровообращения – путь крови от правого желудочка до левого предсердия. Из правого желудочка венозная кровь поступает в крупный сосуд – легочную артерию. В легких легочная артерия разветвляется на густую сеть капилляров. Венозная кровь, проходя через капилляры легких, насыщается кислородом, превращается в артериальную. По легочным венам в левое предсердие течет уже артериальная кровь. В этом основное отличие малого круга кровообращения. В остальных венах организма течет венозная, а в артериях – артериальная кровь.

Правый и левый желудочки нагнетают кровь в сосуды одновременно, и она движется сразу по обоим кругам кровообращения.

image009

image027

image028

IV. Легкие.

Функция дыхательной системы сводится к тому, чтобы снабжать кровь достаточным количеством кислорода и удалять из нее углекислый газ. Легкие – крупные парные органы конусообразной формы осуществляют обмен газов между вдыхаемым воздухом и кровью. Они помещаются в грудной клетке. В спокойном состоянии человек делает 16 – 20 дыхательных движений в 1 мин. Взрослый человек в спокойном состоянии при каждом вдохе потребляет 300 – 900 мл воздуха и примерно столько же его выдыхает. При этом возможности легких используются не полностью. Максимальное количество выдыхаемого воздуха после самого глубокого вдоха называется жизненной емкостью легких. В среднем жизненная емкость легких составляет 3 – 5 л. В процессе физической тренировки жизненная емкость легких может увеличиваться на 1 – 2 л. Поэтому у спортсмена не возникает одышки даже при выполнении тяжелой работы. Большие порции воздуха, поступающие при вдохе, позволяют снабжать организм достаточным количеством кислорода, не увеличивая частоту дыхания.

image029

V. Желудок.

Желудок является органом пищеварительного канала, где пища задерживается и перемешивается. Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белковые питательные вещества. Желудочный сок вырабатывается многочисленными железами слизистой оболочки желудка. Одни из них вырабатывают ферменты, другие – соляную кислоту, третьи выделяют слизь. Ферменты нужны для расщепления сложных молекул белка на более простые молекулы аминокислот. Пищеварение в желудке может происходить только при t тела 35 – 37 C и в присутствии соляной кислоты. Соляная кислота повышает активность ферментов желудочного сока, способствует перевариванию белков, уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Слизистую оболочку желудка покрывает выделяющаяся из нее слизь. Она предохраняет стенку желудка от механических повреждений и самопереваривания, т.к. препятствует действию соляной кислоты.

Действие желудочного сока на пищу сопровождается сокращением мышечного слоя стенки желудка. Благодаря сокращениям не только происходит дальнейшее продвижение пищи в кишечник, но возможно полное смешивание ее с желудочным соком, что способствует успешному перевариванию пищи.

image030

VI. Кишечник.

Кишечник делится на несколько отделов: тонкая кишка, толстая кишка, аппендикс, прямая кишка.

Из желудка пища переходит в тонкую кишку. Тонкая кишка образует множество петель, которые занимают большую часть объема брюшной полости. Длина тонкой кишки у взрослого человека около 4,5 м. Возле самого желудка выделяют короткую двенадцатиперстную кишку, она примерно в 12 раз превышает толщину большого пальца руки. В нее впадают протоки поджелудочной железы и печени. По всей слизистой оболочке тонкой кишки разбросано большое число мелких желез, выделяющих кишечный сок. Движение пищи в тонкой кишке происходит в результате продольных и поперечных сокращений мышц ее стенки. В тонкой кишке происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь.

Тонкая кишка переходит в толстую кишку. Вначале толстая кишка образует мешкообразное выпячивание – слепую кишку, от которой книзу отходит червеобразный отросток – аппендикс. Аппендикс – небольшой орган 8 – 15 см длины, являющийся недоразвитым концом слепой кишки. При попадании в него не переваренной пищи, вишневых, виноградных, сливовых и других косточек, шелухи подсолнечника , а также болезнетворных микробов возникает воспалительный процесс – аппендицит, грозящий жизни человека. Аппендицит относится к числу самых острых заболеваний органов брюшной полости. В этом случае производится операция удалении аппендикса. Аппендикс выполняет защитные функции. Длина толстой кишки составляет в среднем 1.5 м.

Конечный отрезок толстого кишечника – прямая кишка заканчивается задним проходом.

image031

VII. Печень.

Печень является самой крупной железой нашего организма. В печени вырабатывается желчь, которая по пузырному протоку попадает в двенадцатиперстную кишку. Образование желчи в клетках печени осуществляется непрерывно, однако ее выделение в двенадцати- перстную кишку происходит лишь через 5 – 10 мин. после приема пищи и продолжается 6-8 ч. В отсутствии процесса пищеварения желчь накапливается в желчном пузыре. Суточное количество выделяющейся у взрослого человека желчи составляет около 1 л. Значение желчи в процессе пищеварения многообразно. Она повышает активность ферментов, выделяемых поджелудочной и кишечной железами, облегчает расщепление жиров. При мясной и жирной пище выделение желчи увеличивается, при голодании уменьшается.

Образование желчи в клетках печени составляет лишь небольшую долю ее общей роли в организме. Печень участвует в регуляции обмена белков, углеводов, витаминов, гормонов и других биологически активных веществ, жиров. Вся кровь, оттекающая от кишечника, проходит через печень. Вредные или ядовитые вещества, которые могут попасть в кишечник с пищей, всасываются через ворсинки в кровь. Эти вещества задерживаются в печени, обезвреживаются и выводятся вместе с желчью в кишечник. В этом состоит барьерная роль печени.

Систематическое употребление спиртных напитков вызывает тяжелейшее заболевание печени, нередко заканчивающиеся смертью. Клетки печени весьма чувствительны и к действию никотина.

image032

VIII. Почки.

Выделительные процессы являются непременной частью обмена веществ. Они направлены на поддержание постоянства внутренней среды организма.

Главными органами выделения у человека являются почки. С образующейся в них мочой из организма удаляются мочевина, мочевая кислота, различные соли и другие соединения. Почки – это парные органы, лежащие в брюшной полости по двум сторонам позвоночника на уровне поясницы. Почка имеет форму боба, ее вогнутый край обращен к позвоночнику. Этот вогнутый край служит местом вхождения сосудов и нервов. Отсюда же берет начало мочеточник. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем. Мочевой пузырь лежит в области таза. Во время сокращения мышц стенки мочевого пузыря моча через мочеиспускательный канал удаляется.

Почки являются жизненно важными органами нашего тела. Нарушение или прекращение их функции неминуемо ведет к отравлению организма теми веществами, которые выводятся с мочой. Вредное действие на почки оказывает употребление слишком острой пищи, а также употребление алкоголя.

image033

IХ. Органы чувств.

Все сведения об окружающем нас мире мы получаем благодаря специальным чувствительным органам – анализаторам. Анализатор (орган чувств) – это система чувствительных нервных образований, воспринимающих и анализирующих раздражения, которые действуют на человека. Анализатор состоит из рецепторного органа, нервных путей и мозговых центров. Самое большое число сведений об окружающем мире мы получаем благодаря зрительному и слуховому анализаторам, помимо которых существуют вкусовой, обонятельный, кожный и др. С помощью каждого из анализаторов у человека возникают различные виды ощущений: световые, звуковые, запаховые, температурные, болевые и пр.

image034

 


Зелёный пояс с чёрной полосой.

4 кю- Спортивные травмы (симптомы и доврачебная помощь)

Причины травм на тренировке:

1. Недостаточная разминка.

2. Слабая техническая подготовка (перенапряжение, неправильная технология выполнения удара, приёма, упражнения...).

3. Отсутствие защиты от механических повреждений.

К спортивным травмам относятся:

1. Травмы костного аппарата

2. Травмы суставов

3. Бурситы

4. Травмы сухожилий

5. Травмы мышц

6. Травмы в области головы

7. Переломы пальцев.

image 2 1

Травмы костей.

Строение скелета человека.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством.

Классификация.

Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов.

В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости от следующих признаков:

По причине возникновения

• Травматические — вызванные внешним воздействием.

• Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).

По тяжести поражения

• Полные.

• Без смещения (например, под надкостницей).

• Со смещением отломков.

• Неполные — трещины и надломы.

По форме и направлению перелома

• Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.

• Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.

• Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.

• Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.

• Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.

• Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.

• Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.

• Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

По целостности кожных покровов

• Закрытые — не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные — если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные — если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.

• Открытые — переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.

По локализации перелома в пределах трубчатой кости выделяют.

• диафиза

• эпифиза

• метафиза

По осложнениям

• Осложнённые:

• травматическим шоком.

• повреждением внутренних органов.

• кровотечением.

• жировой эмболией.

• раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.

• Неосложнённые.

Симптомы и диагноз.

Перелом является диагнозом, который выставляется клинически и только подтверждается рентгенологически.

Относительные признаки перелома

• Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.

• Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.

• Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.

• Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

Изменение формы конечности при переломе лучевой кости.

Абсолютные признаки перелома

• Неестественное положение конечности.

• Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том месте, где нет сустава.

• Крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.

• Костные отломки - при открытом переломе они могут быть видны в ране.

Первая доврачебная помощь.

Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:

1. Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.

2. При наличии кровотечения — остановить его.

3. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.

4. При изолированной травме иммобилизовать повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома), если нет материала подходящей жесткости, то травмированную руку, например, притянуть и прибинтовать к телу, а ногу – к другой ноге.

5. При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

6. Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивают по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.

Задача первой помощи — уменьшить боль, обеспечить раненому полный покой и, главное, не допустить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин, промедол) и создать неподвижность поврежденной конечности. Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости снимать одежду, обувь с поврежденной части тела. Их лишь разрезать в нужном месте. При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Вправление перелома допускается лишь в том случае, если кто-либо из спутников владеет техникой этой процедуры.

Наложение шин.

image 2 2

Травмы суставов.

Вывихи.

Вывих - нарушение сочленения суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Классификация по степени смещения.

Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполными — подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении). Вывихнутой считается дистальная (дальняя от туловища) часть конечности.

Исключения составляют:

1. позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок.

2. ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки).

3. плеча различают передний и задний. В зависимости от смещений кости.

 

Первая помощь

Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация). Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.). При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция

Бурситы.

image 2 3

Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, реже — в локтевых, коленных, бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими;

Причинами бурсита могут быть травмы, частые повторные механические раздражения, инфекции и диатез, но нередко он развивается без всяких видимых оснований.

Лечение.

- местное применение холода при травме областей бурс, самый первоначальный шаг для предотвращения образования отека.

Для лечения бурсита могут применяться компрессы, лед, противовоспалительные и обезболивающие препараты, кортикостероиды, антибиотики, режим покоя.(по назначению врача).

Травмы мышц.

1. Разрывы мышц вследствие перегрузок – дистенсионные разрывы – случаются в поверхностных слоях мышц или местах её соединения с костью.

2. Разрывы мышцы при получении или нанесении удара – компрессионные разрывы – травмируются глубокие слои мышцы, что обычно сопровождается кровоизлиянием.

Дистенсионный разрыв.

Подобные травмы характерны для плохо тренированных, плохо разогретых, ранее травмированных мышц, а так же «усталых», т.е. плохо восстанавливающихся после нагрузки.

Симптомы и диагностика.

- в момент травмы колющая боль в мышце

- потеря возможности сокращаться

- на ощупь, углубление, снаружи над местом разрыва повышенная чувствительность, опухоль.

- спустя несколько дней над местом разрыва синяк.

- возможны судороги в мышце.

Компрессионный разрыв.

При получении сильного удара по телу происходит повреждение мышечной ткани, разрыв мышечных волокон и как следствие кровотечение. Реагируя на удар, мышцы мгновенно сжимаются, причём наибольшая степень сжатия приходится на те места, которые ближе к месту её прикрепления к кости.

Степень тяжести травмы зависит от локализации кровотечения и количества излившейся крови, а не от способа её получения.

Независимо от причин кровотечения, останавливать её нужно всеми возможными средствами, в том числе:

- замораживанием.

- давящей повязкой вокруг травмированной мышцы.

- приданием органу верхнего положения.

- покой.

Строение мышцы

image 2 4

image 2 5

Травмы мышц у спортсменов распространены. До 25% людей занимающихся спортом ежегодно получают те или иные повреждения мышц.

Мышечная грыжа

Мышечная грыжа возникает, если в результате травмы произошел разрыв фасции этой мышцы. Фасция это соединительнотканная оболочка, покрывающая мышцу. Чаще всего причиной разрыва фасции и формирования мышечной грыжи служит прямой удар по мышце. Случаются такие разрывы и во время старта бегунов. Изредка мышечные грыжи возникают после оперативных вмешательств. Мышечные пучки выбухают через разорванную фасцию и при сокращении мышцы образуется выпячивание в виде полусферы. При прощупывании оно эластичное, уплотняется во время сокращения мышцы.

Возникают мышечные грыжи обычно на бедре, при разрыве широкой фасции бедра, и на голени. У обычных людей достаточно часто такие грыжи не нарушают жизнедеятельность и не требуют лечения. У спортсменов, в связи с высокими требованиями к функции мышцы, лечение практически всегда оперативное. Часто просто сшить фасцию бывает затруднительно, или шов непрочен. В этих случаях прибегают к пластическим операциям, вид и объем которых зависит от квалификации хирурга и наличия трансплантатов.

Мигелозы

Мигелозами называют болезненные уплотнения в виде узелков в мышце. Считается, что уплотнения в мышце возникают вследствие неправильных нагрузок. У штангистов, волейболистов, теннисистов, гандболистов такие узелки возникают в мышцах плечевого пояса. А у тех спортсменов, которые больше нагружают нижние конечности (бег, прыжки, футбол) мигелозы возникают в мышцах ног, тазового пояса. У остальных чаще всего болезненные уплотнения возникают в области трапециевидной мышцы, мышцах спины.

Для профилактики мигелозов мышцы перед большой нагрузкой необходимо полноценно разогревать, а после нагрузки выполнять массаж. Тот же массаж применяется и для лечения мигелозов, причем массаж может быть болезненным. Используется физиотерапевтическое лечение.

Разрывы мышц.

У спортсменов чаще всего происходят повреждения сокращенных мышц, т.е. мышц, находящихся на пике сократительной фазы, и почти не встречается повреждений в фазу расслабления. Повреждения мышц обычно бывают закрытыми, т.е. без повреждения кожных покровов. Открытые повреждения мышц возникают значительно реже, они не представляют сложности для диагностики. Их обнаруживают и сшивают во время первичной хирургической обработки раны. Закрытые разрывы мышц могут быть полными или неполными. Раньше применялся термин «растяжение мышцы», но сейчас он практически не используется, поскольку считается, что в любом случае имеются разрывы отдельных волокон мышечной ткани. Закрытые разрывы мышц возникают при резком, неожиданном движении мышц, или рефлекторном сокращении в качестве защитной реакции (падение).

Разрывам чаще поддаются неподготовленные к нагрузке мышцы, не разогретые, или наоборот сильно утомленные. Локализация разрывов мышцы в большой степени зависит от вида спорта. К разрыву трапециевидной мышцы приводят тяжелая атлетика, метание, волейбол, все виды борьбы, гребля, лыжный спорт.

Длинные мышцы спины подвержены разрывам у занимающихся тяжелой атлетикой, греблей, метанием, лыжным спортом (слалом), у прыгунов в воду. Эти же виды спорта, а так же гимнастика, борьба, волейбол, баскетбол могут способствовать разрывам мышц плечевого пояса: дельтовидная мышца плеча, надостная мышца. Гребля, гимнастика, тяжелая атлетика, борьба характеризуются разрывами двухглавой мышцы плеча. Трехглавая мышца плеча подвергается повреждению у тех, кто занимается волейболом, метанием, тяжелой атлетикой, у прыгунов в воду. Достаточно часто встречаются разрывы четырехглавой мышцы плеча. Виды спорта: прыжки, бег на короткие дистанции, бег с барьерами, прыжки в воду, тяжелая атлетика. Другие мышцы бедра – разгибатели подвержены разрывам у бегунов, гимнастов, борцов. Приводящие мышцы бедра часто разрываются у футболистов, слаломистов, волейболистов, баскетболистов. Икроножная мышца подвержена повреждениям у бегунов, прыгунов, гимнастов, борцов, лыжников.

Лечение разрывов мышц.

Сразу после разрыва необходимо приложить холод. Затем проводится обезболивание. Небольшие частичные разрывы мышц лечатся консервативно. У спортсменов для полного восстановления функции мышцы разрывы мышц более чем на 25% от толщины мышцы должны лечиться оперативно.

Если частичный разрыв мышцы лечится консервативно, то на конечность накладывают гипсовую повязку, в положении расслабления мышцы. Проводят физиотерапевтическое лечение и рекомендуют дозированную нагрузку. При больших и полных разрывах мышц лечение оперативное.

Травмы связок и сухожилий.

Мышца переходит в сухожилие, которым и крепится к кости. При ПОЛНОМ разрыве сухожилие отрывается полностью.

Симптомы и диагностика.

- в момент разрыва спортсмен может почувствовать «треск».

- резкая боль в месте разрыва.

- невозможность выполнять движения, которые легко удаются.

- часто наблюдается ямка на поверхности кожи в месте травмы, ярко выраженная чувствительность.

- относительно быстро появляется опухоль и синяк (в следствии кровотечения).

При частичном разрыве сухожилий можно и не чувствовать травмы. Эта травма проявляется в виде воспаления сухожилия.

Растяжения связок, сухожилий.

Повреждения сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют три степени тяжести растяжения связок:

I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.

II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.

III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение сухожилия, в свою очередь, является травматическим повреждением самих сухожильных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:

I – умеренная.

II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженного сухожилия, его болезненным сокращением.

III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы и сухожилия.

Перенапряжение – это не острое, повторяющееся поражение мягкотканых структур вследствие постоянно случающихся микротравм, которое ведет к изменению локальной микроциркуляции и, как следствие, к дегенеративным процессам в мягких тканях, где при микроскопии отмечается нарушение структуры местных тканей с их лизисом, лейкоцитарной инфильтрацией и экстравамацией крови. Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «переиспользования» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы синдрома растяжения, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50. Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

I степень – боль только после физической активности.

II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.

III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.

IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».

Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.

Тендиноз – это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.

Теносиновит – это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной.

Мы остановимся на нагрузочных повреждениях, вызванных часто повторяющимися однообразными движениями, то есть на перенапряжении, а также постараемся учесть легкие степени растяжения связок, сухожилий и мышц, поскольку травма, сопровождающаяся разрывом этих структур, в большинстве случаев требует хирургического лечения (повреждение передней крестообразной связки и коллатеральных связок коленного сустава, разрыв ахиллова сухожилия). Виды повреждений: Наиболее часто встречающиеся виды повреждения из–за перенапряжения (перетренировки):

– синдром трения илиотибиального тракта, «колено прыгуна», подошвенный фасциит; – сухожилий – тендинит ахиллова сухожилия, верхненадколенниковый тендинит, тендинит задней большеберцовой мышцы.

Синдром трения илиотибиального тракта (СТИТ) – это боль по латеральной поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления дистальной части илиотибиального тракта, когда он проходит над латеральном мыщелком бедренной кости. Боль усиливается при пальпации дистальной части тракта в момент разгибания ноги в коленном суставе. СТИТ возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.

«Колено прыгуна» – так называемый тендинит надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов, бегунов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.

Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, стоянии на коленях. Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Дорсальное и подошвенное сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2–3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено, причиной чаще является спондилоартропатия с поражением периферических суставов (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит), а также травма.

Подошвенный фасциит или пяточная шпора анатомически возникает из места прикрепления короткого сгибателя пальцев, локализующегося по переднемедиальному краю бугристости пяточной кости несколько глубже места прикрепления подошвенной фасции. Перенапряжение одной из этих структур, как считается, приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию шпоры вторично из–за тракции этих структур. Однако остается неясным, какой из механизмов ответственен за это. В любом случае шпора вторична по отношению к перенапряжению.

Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» – это повреждение от перетренировки, вызываемое хронической тракцией надкостницы большеберцовой кости. При этом поражаются либо берцовые мышцы, либо m. soleus, что характеризуется постепенно начинающейся болью по переднемедиальной или заднемедиальной поверхности голени. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При пальпации определяется болезненность по заднемедиальному краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети. Боль усиливается при дорсальном сгибании стопы против сопротивления.

Лечение

Первичная терапия:

• Защита от нагрузки

• Отдых

• Лед

• Давящая повязка

• Возвышенное положение

• Поддержка повязкой

Вторичная терапия

• Физиотерапия

• Реабилитация

• Инъекции

• Лечебная физкультура

• Обследование и повторное обследование

• Салицилаты

Гематомы.

Гематома (от др.-греч. — кровь) — вид кровоподтёков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Классифицируют гематому в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до жёлто-зелёного, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Лечение небольших гематом консервативное: непосредственно после ушиба — местно холод и давящая повязка, (для предотвращения развития гематомы) и анальгетики (для уменьшения неприятных болей), а через несколько дней после травмы — физиотерапевтические процедуры (для ускорения рассасывания). При больших гематомах показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения показано вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва. При нагноении гематом показано её вскрытие и дренирование. При неосложненных гематомах прогноз, как правило, благоприятный.

Раны.

Ра́на (лат. vulnus, eris n.) — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием. Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние.

• резаные (vulnus incisum) — нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета,

• колотые (vulnus punctum) — нанесённые предметом с небольшим поперечным сечением,

• колото-резаные — нанесённые острыми предметами с режущими краями,

 рваные (vulnus laceratum) — вследствие перерастяжения тканей,

• укушенные (vulnus morsum) — нанесённые зубами животных или человека (не обязательно вследствие укуса),

• рубленые (vulnus caesum) — нанесённые тяжёлым острым предметом,

• размозжённые (vulnus conquassatum) — характеризуются раздавливанием и разрывом тканей,

• ушибленные (vulnus contusum) — от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей,

• огнестрельные (vulnus sclopetarium) — от огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного действия,

• скальпированные — с полным или почти полным отделением лоскута кожи,

• операционные, или хирургические (vulnus operativum seu chirurgicum) — во время хирургической операции.

• отравленные - содержащий яд, попавший в рану в результате укуса животных или человеческой деятельности

Первая помощь.

Остановка кровотечения:

• Положить пострадавшего на спину или на бок, чтобы раненая часть находилась как можно выше

• При сильном кровотечении закрыть рану, сдвинув края вместе.

Если закрыть рану не удается, то кровотечение можно попытаться остановить непосредственным нажатием на кровеносный сосуд.

• Наложить давящую повязку (не более, чем на 10-20 минут).

• Приложить холод вокруг места ранения не более чем на30 минут.

• Доставить пострадавшего в мед. учереждение.

Волдыри.

Волдыри на подошвах ног – обычное явление у новичков, особенно при изучении техники нанесения ударов ногами.

Первая помощь.

• Прекратить движение и воспрепятствовать дальнейшему раздражению кожи;

• Если образовался волдырь, то вскрывать его не следует. Если он большой, его можно проколоть чистой (стерильной) иглой у основания.

• Если на месте волдыря образовалась рана, ее следует обработать йодом 5% раствором.

Ушибы.

Ушибы - наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу. При более глубоком расположении гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь на 2-3 сутки. Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Первая помощь при ушибах.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Обморок (потеря сознания).

Обморок- кратковременная потеря сознания, вызванная резким ограничением кровоснабжения центральной нервной системы, в особенности- головного мозга, при одновременном патологическом изменении центрального механизма регуляции тонуса сосудов(органические поражения ЦНС, вегето- сосудистая дистония), изменением мышечного тонуса (миопатия), резким ограничением притока крови в полости сердца (острая массивная кровопотеря, судорожный синдром, констриктивная форма перикардита), поражением сердца (аортальные пороки, выраженная брадикардия, миокардиты) и т. д.

Клинические проявления обморока (потери сознания): головокружение, тошнота и звон в ушах предшествуют кратковременной потере сознания. Больной бледный, кожные покровы влажные в связи с выраженной потливостью, пульс замедляется.

Неотложная помощь при обмороке на догоспитальном этапе:

1. Потеря сознания требует придать больному горизонтальное положение, приподнять нижние конечности под углом 30 – 45 градусов.

2. Больному в обмороке необходимо обеспечить свободное дыхание- расстегнуть пояс, ворот рубашки, снять сдавливающую одежду, проветрить помещение.

3. Помощь при обмороке может быть оказана путем обтирания лица потерявшего сознание человека холодной водой. Необходимо дать вдохнуть жидкость, которая раздражает верхние дыхательные пути (нашатырный спирт, эфир, уксус).

Если обморок затягивается во времени, сознание к больному не возвращается - показана госпитализация в отделение больницы.

Травмы в области головы.

1.Сотрясение головного мозга.

Сотрясение головного мозга - наиболее частая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга возникает при воздействии на голову небольшой травмирующей силы - при падении с высоты собственного роста, несильного удара по голове и т.д. Наблюдается в 70% всех случаев черепно-мозговой травмы. Эта патология является единой формой и не подразделяется на степени тяжести.

Симптомы сотрясения головного мозга

Основной причиной недомогания при сотрясении головного мозга (СГМ) является преходящая асинапсия (временное нарушение взаимодействия клеток мозга между собой)

Симптомы сотрясения головного мозга: утрата сознания на срок от нескольких секунд до нескольких минут, из-за чего пострадавшие не помнят обстоятельства получения травмы. Также к симптомам сотрясения мозга относят нистагм (дрожание глазных яблок при взгляде в стороны), шаткость при ходьбе, головокружение, тошноту, рвоту (чаще однократную), головную боль, общее недомогание. Симптомы сотрясения головного мозга по прошествии 5-10 дней проходят. Следует особо отметить, что пациенты с подозрением на этот вид черепно-мозговой травмы должны быть обязательно осмотрены нейрохирургом или неврологом, т.к. сходными симптомами могут сопровождаться и более тяжелые травмы головы в начальных стадиях.

Сотрясение головного мозга - это состояние, возникающее чаще вследствие воздействия небольшой травмирующей силы

Лечение сотрясения головного мозга .

При подозрении на сотрясение головного мозга требуется динамическое наблюдение невролога или нейрохирурга, которые в ряде случаев определяют необходимость проведения дополнительных исследований – КТ или МРТ, электроэнцефалографии.

Основное лечение сотрясения головного мозга- это постельный режим, который необходимо соблюдать пострадавшему в течение 3-5 дней. Также желательно ограничить чтение, прослушивание музыки и просмотр телевизора. Лекарственная терапия СГМ не является обязательной, однако для скорейшего восстановления трудоспособности пострадавшим рекомендуют принмать диакарб с аспаркамом, мексидол, сосудистые, легкие болеутоляющие и седативные средства.

При лечении сотрясения мозга общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже - второй недели после травмы.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения головного мозга - редкое явление. Прежде всего потому, что в основе сотрясения головного мозга лежит не анатомическое разрушение нейронов, а их временная дисфункция. Однако необходимо помнить, что у человека, даже легко перенесшего СГМ, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, цефалгический синдром (периодически возникающая головная боль). Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невролога.

2. Носовое кровотечение.

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту.

Причины носовых кровотечений можно разделить на две группы — локальных и системных факторов.

Локальные факторы

Наиболее распространённые факторы

• Травма носа

• Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»)

• Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит и т. д.)

Другие возможные причины

• Анатомические деформации (например, телеангиоэктазии при болезни Рендю — Ослера)

• Вдыхание наркотиков (особенно кокаина)

• Опухоли полости носа (назофарингеальная карцинома и др.)

• Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно в зимний период)

• Применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа)

• Применение назального спрея (особенно стероидного)

• Баротравма

• Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.)

Системные факторы

Наиболее распространённые факторы

• Аллергия

• Артериальная гипертензия

• Простудные заболевания

Другие возможные причины

• Побочные эффекты лекарственных препаратов (НПВС)

• Употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов)

• Заболевания крови (анемии, гемобластозы, ИТП и т. д.)

• Дефицит витамина C или К

• Сердечная недостаточность

• Системные заболевания соединительной ткани

• Заболевания сосудов

Первая помощь.

- Расположить пострадавшего в положении сидя, запрокинув голову назад, и вставить ватные тампоны с перекисью водорода.

- Приложить к носу пузырь со льдом или холодную губку. Если кровотечение продолжается более 20 минут, показана госпитализация.

 

 

Коричневый пояс. 3 кю – Классический массаж (теоретические основы)

Основы техники ручного классического массажа

В настоящее время в литературе достаточно подробно описана техника манипуляций классического массажа (И. М. Саркизов-Серазини, А. Ф. Вербов, В- К. Крамаренко, Н. А. Белая, Л. А. Куничев, А. А. Бирюков, А. М. Тюрин). Однако, как правило, изложение этой техники рассчитано на специалистов-профессионалов и загружено большим количеством модификаций различных приемов и техническими тонкостями их выполнения. На практике специалисты используют меньшее количество приемов в зависимости от своих индивидуальных вкусов и задачи предстоящего сеанса. Из этого не следует, конечно, что массаж можно качественно выполнять, зная два-три приема, как и не следует, что использование большого количества приемов гарантирует высокую эффективность сеанса.

Вместе с тем изучение техники различных специалистов показывает, что очень многие приемы имеют достаточно общую физиологическую основу и, по существу, отличаются лишь названиями. Нередки случаи и недостаточно обоснованного применения различных модификаций одних и тех же приемов. Поэтому исходя из целей настоящей книги ниже будут изложены лишь основные приемы классического массажа, знание которых необходимо всем, кто хочет освоить практическую технику выполнения массажной манипуляции. Выделим пять основных групп приемов: 1) поглаживание; 2) растирание; 3) разминание; 4) выжимание; 5) ударные приемы и вибрация.

Поглаживание

Это наиболее распространенный прием, физиологическое воздействие его на организм весьма разнообразно. Под его влиянием повышается местная температура тела, возникает приятное ощущение тепла, происходит расширение сосудов, что вызывает приток артериальной крови к массируемой области и отток от нее венозной крови и лимфы. Поглаживание улучшает деятельность сальных и потовых желез, повышает эластичность кожи и ее питание. Оно действует расслабляюще на мышцы, снимая чрезмерное мышечное возбуждение. Ритмично проводимое поглаживание рефлекторно снимает боль. Под его действием исчезает нервное перевозбуждение. Само название приема говорит о том, что поглаживание должно выполняться плавно, без особого надавливания на мышцу. При выполнении этого приема необходимо соблюдать следующие основные правила:

рука массирующего должна передвигаться по направлению тока венозной крови и лимфы к ближайшему лимфатическому узлу;

массирующая рука должна двигаться со скоростью 10—15 см в секунду спокойно, без рывков, толчков, надавливаний;

рука массирующего не должна прилипать к коже, а давление на мышцу должно лишь незначительно превышать давление от тяжести спокойно лежащей руки;

поглаживание всегда выполняется на полностью расслабленной мышце;

поглаживанием начинается и заканчивается сеанс, любая самостоятельная часть, обработка мышцы или группы мышц, почти каждый прием.

К основным разновидностям поглаживания в отечественном массаже относят: ординарное — одной рукой, попеременное — двумя руками, спиралевидное —одной рукой, концентрическое — на суставах. Из дополнительных приемов поглаживания чаще пользуются гребнеобразным, кончиками одного или нескольких пальцев, щипцеобразным.

Ординарное поглаживание — наиболее простой прием, который выполняется следующим образом. Кисть руки массажиста с сомкнутыми четырьмя пальцами плотно обхватывает мышцу в поперечном положении в дистальном ее отделе, т. е. наиболее отдаленном от туловища. При поглаживании, например, икроножной мышцы кисть накладывается на ахиллово сухожилие, при этом указательный и большой пальцы находятся со стороны движения кисти (рис. 12).

image 2 6

Рис. 12. Поглаживание одной рукой икроножной мышцы

Затем рука от дистального конца мышцы свободно скользит вдоль мышцы к проксимальному ее отделу, т. е. ближайшему к туловищу, в направлении к ближнему лимфатическому узлу, в данном случае до подколенной ямки. Затем кисть отрывается, и движение повторяется. Аналогичным образом поглаживание проводится на всех мышцах, которые можно полностью обхватить рукой. В том же случае, когда проводится поглаживание крупных мышц (передняя и задняя поверхности бедра, ягодичные мышцы и мышцы спины), то поглаживание одной рукой выполняется по двум или трем направлениям (рис. 13).

image 2 7

Рис. 13. Поглаживание одной рукой широчайшей мышцы спины

К разновидностям ординарного поглаживания относится одновременное поглаживание двумя руками симметрично расположенных мышц, например левой и правой широчайших мышцы спины (рис. 14).

image 2 8

Рис. 14. Одновременное поглаживание двумя руками широчайших мышц спины

Прием попеременного поглаживания двумя руками также весьма прост и используется для сокращения затрат времени. При выполнении приема кисти обеих рук накладываются на мышцу, как и при поглаживании одной рукой, но попеременно. Вначале выполняется поглаживание одной рукой, затем, как только закончено движение этой рукой, накладывается вторая рука, которая повторяет движение в том же направлении (рис. 15).

image 2 9

Рис. 15. Попеременное поглаживание двумя руками икроножной мышцы

При этом если одна рука идет передним ходом с указательным пальцем впереди, то вторая рука - задним ходом с мизинцем впереди. Обе руки достаточно плотно обхватывают мышцу, пальцы сжаты, кисть расслаблена. Аналогичные движения выполняются и на крупных мышцах по двум или трем направлениям.

Техника выполнения спиралевидного поглаживания немногим отличается от поглаживания одной рукой. Рука также плотно обхватывает мышцу, а кисть расслаблена. Разница лишь в том, что рука идет не прямолинейно, как при ординарном поглаживании, а спиралевидно (рис. 16).

image 2 10

Рис. 16. Спиралевидное поглаживание одной рукой икроножной мышцы

Концентрическое поглаживание применяется, когда массируются суставы. При выполнении этого приема обе руки массажиста плотно обхватывают сустав и проводят движения, напоминающие поглаживание шара. При этом кисти рук не отрываются от массируемого участка, а ладонь плотно прилегает к поверхности сустава. Концентрическое поглаживание выполняется на голеностопном, коленном, локтевом и плечевом суставах, чаще при травмах в области этих суставов или необходимости вызвать разогревание суставных связок.

Гребнеобразное поглаживание выполняется только на крупных мышцах, покрытых фасциями или значительной жировой прослойкой. При этом пальцы плотно сжимаются в кулак и поглаживание проводится тыльной его поверхностью, выступами, образующимися со стороны межфаланговых суставов.

Растирание

Это более интенсивный прием, при котором усиливаются гиперемия массируемого участка и местное кровообращение. Приемы растирания обладают выраженным успокаивающим действием на центральную нервную систему. Растирание способствует слущиванию отживших поверхностных клеток кожи, улучшает ее дыхание, стимулирует деятельность сальных и потовых желез.

Этот прием — мощное средство, способствующее более быстрому рассасыванию затвердений в мышцах, скопившихся в них продуктов распада после активной работы, а также различных отложений, выпотов, кровоизлияний, образующихся в результате заболеваний или травм. Растирание незаменимо как средство разогревания суставов. Под его действием температура кожи и поверхностных слоев мышц увеличивается на 2—5°С, что предохраняет связки и мышцы от растяжений, увеличивает их эластичность и амплитуду движений в суставах.

При проведении растирания необходимо учитывать следующие основные особенности этой группы приемов:

растирание может выполняться во всех направлениях и не обязательно по ходу венозной крови и лимфы, при этом используется более значительная сила давления, чем при поглаживании;

все приемы растирания могут выполняться прямолинейно, спиралевидно и кругообразно как одной, так и двумя руками одновременно или попеременно;

любой прием растирания можно выполнять с отягощением, т. е. увеличивать силу надавливания руки на массируемую область, положив сверху другую руку;

между приемами растирания обязательно выполняется поглаживание;

при растирании наиболее часты раздражения кожи, опасность которых резко увеличивается при обильном волосяном покрове.

Если при растирании используются смазывающие вещества и приемы проводятся с большой амплитудой, то воздействие в основном будет направлено на кожу и подкожный жировой слой. В том случае, когда необходимо растереть мышцы или размягчить образовавшиеся под кожей затвердения, смазывающими веществами лучше не пользоваться. Растирание в этом случае проводится на небольших участках без энергичных смещений пальцев по коже. При этом пальцами надо стараться как можно более глубоко проникать под кожу и растирать подкожные мышечные слои.

В практике используют в основном следующие приемы растирания: подушечками и буграми больших пальцев; щипцеобразное; растирание на мышцах; подушечками четырех пальцев, гребнеобразное.

Растирание подушечками и буграми больших пальцев проводится, в частности, на ахилловом сухожилий, суставах, шее. Этот прием выполняется в двух вариантах в зависимости от положения рук массажиста. В первом варианте растирание производится подушечками четырех пальцев, обхватывающих сустав, а большой палец, обхватывающий сустав с другой стороны, служит опорой. При этом движения могут выполняться прямолинейно, по Рис. 21. Растирание основанием спирали (рис. 17), по ладони на спине кругу, одновременно по спирали и по кругу. Этот прием можно выполнять с отягощением, положив сверху на массирующие пальцы кисть другой руки (рис. 17а). В литературе этот прием называют часто растиранием подушечками пальцев с опорой на большой палец.

image 2 11

Рис. 17. Концентрическое растирание подушечками четырех пальцев голеностопного сустава

image 2 12

Рис. 17а. Концентрическое растирание подушечками четырех пальцев с отягощением коленного сустава (положение массируемого на спине)

Во втором варианте этого приема растирание выполняется большим пальцем с опорой на четыре пальца (рис. 18, 19, см. также рис. 53). Этот прием эффективен для массажа голеностопного, локтевого, коленного и плечевого суставов.

image 2 13

Рис. 18. Концентрическое растирание большим пальцем локтевого сустава

image 2 14

Рис. 19. Одновременное продольное и концентрическое растирание большими пальцами коленного сустава

В приеме щипцеобразное растирание руки массажиста принимают форму «щипцов», т. е. большой и остальные четыре пальца выпрямляются параллельно друг другу. «Щипцами» производят продольные (рис. 20) или поперечные растирания с продвижением руки вдоль сухожилий. В спортивной практике этот прием, выполняемый на коленном или локтевом суставе, называют «аркой». Этот прием часто выполняют обеими руками с движением рук навстречу друг другу (рис. 20 а, см. также рис. 46).

image 2 15

Рис. 20. Щипцеобразное продольное растирание ахиллова сухожилия

image 2 16

Рис. 20а. Щипцеобразное растирание коленного сустава двумя руками, движущимися навстречу друг другу (положение массируемого на спине)

Растирание на мышцах производится для согревания мышц и кожного покрова, а также для ускорения процессов рассасывания выпотов, экссудатов и других поверхностных затвердений. При этом используются главным образом два варианта этого растирания: основанием ладони (рис. 21) и граблеобразный (см. рис. 47).

image 2 17

Рис. 21. Растирание основанием ладони на спине

Растирание основанием ладони используется при растирании таких крупных мышц и мышечных групп, Как спина, грудь, бедра и ягодицы. При выполнении этого растирания рука массажиста с приподнятыми кверху пальцами накладывается вдоль или поперек мышцы и совершает прямолинейное, спиралевидное или круговое растирание

всей массируемой мышцы в различных направлениях. Если необходимо лишь повысить температуру кожи, то растирание проводится достаточно интенсивно, со средней силой надавливания и без отягощения. При необходимости воздействия на более глубоко лежащие слои мышц, растирание проводится с отягощением, но менее интенсивно. При этом следует добиваться подкожного смещения мышцы.

Растирание подушечками четырех пальцев позволяет производить детальный массаж мелких групп мышц (см. рис. 51, 53, 54), а также глубоко проникать в мышечную массу. При выполнении этого приема медленно движущаяся рука массажиста располагается вдоль мышцы. Роль опоры при этом выполняет основание ладони, а подушечки четырех пальцев, смещая кожу, растирают подкожные слои мышц (рис. 21 а).

image 2 18

Рис. 21а. Продольное растирание подушечками четырех пальцев с отягощением крестцовой области

Растирание поясницы и крестца имеет особе значение, поскольку большая часть статической нагрузки падает на эти мышцы и они соответственно наиболее утомляются. Рассмотрим специфический вариант этого приема, который в спортивной практике называется буравчики» и применяется главным образом при массаже поясницы. Здесь обработку поясницы целесообразно начинать с дальней по отношению к массажисту стороны спины. Подушечки всех четырех пальцев накладываются на поясницу у крестца и, производя сверлящие движения, постепенно продвигаются поперек крестцово-остистых мышц от области мышц к области паха и живота. Как только пальцы пройдут «валик» крестцово-остистой мышцы, вся ладонь плотно ложится на поясницу и свободно соскальзывает вниз к паху (см. рис. 54). Прием можно выполнять с отягощением.

Аналогичным образом подушечками четырех пальцев производится растирание межреберных промежутков. При этом подушечки четырех пальцев приходятся непосредственно на межреберные промежутки (рис. 22, 23, см. также рис. 48).

image 2 19

Рис. 22. Продольные растирания подушечками четырех пальцев с отягощением межреберных промежутков (положение массируемого на груди)

image 2 20

Рис. 23. Спиралевидные растирания подушечками четырех пальцев с опорой на большой палец межреберных промежутков (положение массируемого на груди)

При растирании со стороны спины прием начинается от остистых отростков позвоночника в сторону груди. Чтобы исключить раздражение кожи массируемого, лучше выполнять спиралевидные растирания (см. рис. 49). Для поясничной области этот прием применяется также и без опоры на ладонь (рис. 24).

image 2 21

Рис. 24. Спиралевидные растирания подушечками четырех пальцев с отягощением поясницы

Техника выполнения гребнеобразного растирания близка к поглаживанию: пальцы согнуты в кулак и массаж проводится ребром, образующимся из согнутых фаланг. Прием используется при растирании мышц, покрытых плотными фасциями (подошвенная область стопы, берцовые мышцы, наружная поверхность бедра, ягодичные мышцы) или значительной жировой прослойкой. Движения прямолинейные, спиральные и кругообразные.

Разминание

Под действием разминания из мышц быстрее удаляются продукты распада, скапливающиеся в них во время работы. Разминание способствует улучшению кровообращения как в поверхностно лежащих, так и в глубоких мышцах, увеличивает подвижность сухожилий, а также способствует рассасыванию различных затвердений в мышцах и повышению их тонуса. Этот прием повышает эластические свойства мышечной ткани и усиливает ее сократительную функцию. Разминание в наибольшей, степени способствует возбуждению нервной системы и применяется как основное средство борьбы с нервным утомлением.

В настоящее время используются две основные технические разновидности разминания: классическое и финское. В классическом варианте разминание проводится всей кистью руки, в финском — только одним большим пальцем. В первом случае рука массажиста захватывает мышцу и, как бы отделяя ее от кости, разминает в пальцах, а во втором — мышца, наоборот, одним большим пальцем придавливается к кости и разминается круговыми движениями с продвижением руки вперед.

При проведении классических разминаний необходимо придерживаться следующих основных правил:

мышцы массируемого должны быть всегда расслаблены;

направление руки массажиста должно соответствовать движению тока венозной крови и лимфы от периферии к центру;

разминание на лимфатических узлах недопустимо;

разминание проводится в медленном темпе;

рука массажиста продвигается плавно, без рывков, толчков, надавливаний;

рука массажиста должна плотно обхватывать мышцу и, не выпуская ее, проводить разминание от дистального отдела до проксимального;

мышца по возможности должна отделяться от кожного ложа и разминаться в пальцах, но обязательно безболезненно (плоские мышцы разминаются придавливанием к кости);

при освоении техники выполнения любого приема разминания особенно важно избегать щипковых и хватательных движений, чтобы не допускать раздражения кожи, особенно при значительном волосяном покрове.

Для крупных мышечных групп лучше использовать классическое разминание, а для плоских мышц — финское. Из наиболее часто применяемых и эффективных приемов классического разминания выделим: разминание одной рукой (ординарное); разминание двумя руками (двойное кольцевое); длинное разминание («елочка»); разминание пальцами; разминание основанием ладони. Из дополнительных классических приемов используется разминание ребром ладони, кулаком, валяние.

image 2 22

Рис. 25. Разминание одной рукой мышц бедра

Разминание одной рукой (ординарное) — наиболее простой прием, освоение которого, однако, требует определенной тренировки. Выполняется он следующим образом: рука плотно обхватывает мышцу, располагаясь, как и при ординарном поглаживании, поперек ее в дистальном отделе. Затем рука старается приподнять мышцу над костным ложем и размять между большим и четырьмя пальцами. Очень важно придать руке плавное безотрывное от мышцы движение вперед, при этом четыре пальца должны быть плотно сжаты (рис. 25, см. также рис. 60, 62). Если рука не может полностью обхватить мышцу (например, бедро), то разминание проводится по 2—3 направлениям. В этом случае кисть массажиста должна захватывать как можно больше мышечной массы («полная рука мышц»). Прием можно выполнять и на мышцах живота.

Весьма распространенным вариантом разминания одной рукой является «двойной гриф», выполняемый с отягощением за счет кисти другой руки (рис. 25 а, 25 6).

image 2 23

Рис. 25а. «Двойной гриф» при разминании тазобедренного сустава

image 2 24

Рис. 25б. «Двойной гриф» при разминании под лопаткой

«Двойной гриф» наиболее часто применяется в спортивном массаже и рассматривается как самостоятельный прием.

Разновидностью этого же приема является разминание одновременно симметричных мышц двумя руками, техника выполнения та же, но для освоения ее требуется хорошая координация.

Разминание двумя руками, или так называемое двойное кольцевое, — наиболее эффективный прием при массаже икроножных, широчайших, трапециевидных мышц, а также мышц живота и бедра. Спортивные массажисты наиболее часто прибегают к этому приему разминания. Обе руки плотно обхватывают массируемую мышцу в месте ее начала, при этом большие и указательные пальцы обеих рук не соприкасаются. Затем обе руки оттягивают мышцу кверху и, слегка скручивая, начинают поочередные круговые движения с продвижением вперед. Очень важно, чтобы мышца не выпускалась из рук и движения были не резкие и перехватывающие, а непрерывные, плавные и скользящие. При этом руки должны двигаться синхронно с небольшим зазором (рис. 26, 26а).

image 2 25

Рис. 26. Двойное кольцевое разминание пальцами передней большеберцовой мышцы

image 2 26

Рис. 26а. Двойное кольцевое разминание прямой мышцы бедра

Суть приема в том, чтобы межтканевая жидкость могла продвигаться только в одном направлении — от периферии к центру. Очень важно добиваться разминания мышцы пальцами обеих рук мягко, без рывков и утрированных перекручиваний (см. рис. 66, 67, 68).

Длинное разминание («елочка») выполняется в основном на бедрах и на икроножных мышцах. Техника его исполнения следующая: четырьмя сомкнутыми и согнутыми пальцами правой руки и четырьмя левой приподнимают мышцу, а большие пальцы накладывают сверху, затем, передвигая обе руки безотрывно по мышце, большими пальцами раздвигают мышечные волокна в стороны и ёлочкообразными движениями разминают мышцу (рис. 27, см. также рис. 69).

Разминание пальцами используется при массаже мелких и плоских мышц, плотно прилегающих к костному ложу и неотделимых от него, при этом разминания выполняют непосредственно на кости большим или четырьмя пальцами (рис. 27а, 27 6).

image 2 27

Рис. 27. Длинное разминание («елочка») икроножной мышцы

Рис. 27а. Спиралевидное разминание пальцами подошвы.

image 2 28

Рис. 276. Разминание пальцами с отягощением трехглавой мышцы

Рис. 27в. Разминания пальцами с отягощением тазобедренного сустава голени

Такое разминание отличается от растирания лишь тем, что при растирании воздействуют на лежащие под кожей мышцы, а при разминании, придавливая мышцу к кости, стараются сместить ее в сторону и размять, как бы разъединяя мышечные волокна (рис. 27 в, см. также рис. 67).

Разминание основанием ладони проводится на крупных мышцах, иногда с отягощением. Ладонь плотно накладывается на мышцы и вращательным движением продвигается к ближайшему лимфатическому узлу, прижимая мышцу к кости и разминая ее (см. рис. 71).

Аналогичные движения могут выполняться при проведении разминания ребром ладони, кулаком (см. рис. 72), а также гребнеобразного разминания (см. рис. 74).

Валяние — специфический прием, совмещающий в себе разминание, растирание и потряхивание, выполняемый на мышцах бедра и плеча. Техника выполнения его на бедре следующая: нога массируемого, лежащего на спине, согнута в колене, массирующий обхватывает мышцу бедра с наружной и внутренней сторон, слегка сдавливает ее и, выполняя круговые движения, движется от колена к паховой области.

На плече валяние выполняется следующим образом: массируемый садится лицом к массирующему, затем слегка согнутую в локтевом суставе и расслабленную руку кладет на плечо массирующему, последний ладонями обхватывает плечо массируемого с обеих сторон, слегка сжимает и, совершая движения, напоминающие скатывание валика из пластилина, продвигается от локтя к дельтовидной мышце.

Финское разминание большим пальцем позволяет глубоко проникать в мышечные слои и детально воздействовать на них. Вместе с тем, как уже отмечалось, использование приема достаточно трудоемко, нередко сопряжено с болезненными ощущениями. Этот прием — основной при обработке мышц, покрытых плотными фасциями и трудноотделяемых от кости. Надавливая большим пальцем на мышцу и прижимая ее к кости спиралевидными вращениями от себя, продвигаются по мышце от периферии к центру. Прием выполняется без отягощения (рис. 28, а также см. рис. 73) и с отягощением (рис. 29).

image 2 29

Рис. 28. Финское спиралевидное разминание большим пальцем икроножной мышцы

image 2 30

Рис. 29. Финское разминание с отягощением двуглавой мышцы бедра

Выжимание

Выжимание — это группа ведущих приемов, выполняемых энергично и воздействующих не только на поверхностные, но и глубоко лежащие ткани. Оно наиболее эффективно, если необходимо активизировать отток застойной крови в конечностях, удалить продукты обмена из мышц или образовавшиеся там скопления крови, лимфы, отложения солей. Выжимание улучшает обменные процессы в мышцах, делает их эластичными, хорошо прогревает. Этот прием повышает тонус кожи и мышц, улучшает их питание.

Техника выполнения приемов относительно проста. Кисть руки устанавливается вдоль или поперек массируемой мышцы и, надавливая на нее, продвигается вперед— к лимфатическому узлу. При давлении рукой на массируемый участок акцент можно делать на всю ладонь, основание ладони, ребро ладони (со стороны мизинца или большого пальца). От этого будет зависеть и название приемов: кистью, основанием ладони, ребром ладони (см. рис. 75). Выжимания выполняются с отягощением и без него, одной рукой или двумя. При выполнении выжимания двумя руками применяются одновременные или попеременные их движения. Общие правила при выполнении выжимания такие же, как и при разминании.

Ударные приемы и вибрация

К ударным приемам относятся поколачивания, похлопывания и рубления. Действие их на мышцы, сосуды, нервные окончания различно в зависимости от силы наносимого удара, частоты и продолжительности. Удары, наносимые с большой частотой и достаточной интенсивностью, вызывают возбуждение мышц и нервной системы, кровеносные сосуды при этом расширяются, вызывая гиперемию кожи, повышение тонуса мышц и их сократительной способности. Слабые удары, производимые с малой частотой, способствуют снижению тонуса мышц и нервному расслаблению. Соответственно этому и используются ударные приемы в сеансе массажа. Все приемы можно выполнять с разной амплитудой движения руки массажиста: от кисти, от локтя и от плеча. Соответственно определяется сила ударного воздействия.

Похлопывание выполняется расслабленной кистью, пальцы согнуты в кулак. Удары наносятся поперек мышечных волокон расслабленной кистью (рис. 30), при этом должен быть хлопающий звук. Частота ударов — 60—80 уд/мин.

Поколачивание также выполняется кистью.

image 2 31

Рис. 30. Похлопывание на прямой

Рис. 31. Поколачивание на спине мышце бедра

Пальцы согнуты в кулак, кисть расслаблена. Удары наносятся поперек мышечных волокон кистью со стороны мизинца (рис. 31). Частота — 100—200 уд/мин.

Рубленые выполняется вдоль мышечных волокон. Пальцы при рублении слегка разведены и расслаблены. Удары наносятся резким хлыстом кисти с продвижением

руки вдоль мышцы (рис. 32).

image 2 32

Рис 32 Рубление.

Частота движения максимальная. К группе вибрационных приемов относится потряхивание, выполняемое в основном на мышцах бедра, голени, ягодичных и широчайших мышцах спины. Потряхивание способствует лучшему мышечному расслаблению, СНЯТИЮ утомления ИЛИ перевозбуждения и, как правило, выполняется в середине и в конце сеанса массажа. Массируемая группа мышц при потряхивании должна быть максимально расслаблена. Техника потряхивания проста: массажист берет мышцу массируемого одной рукой и совершает легкие потряхивающие движения (рис. 33).

image 2 33

Рис. 33. Потряхивания икроножной мышцы

Ручной вибрационный массаж выполняется одним, двумя или всеми пальцами, ладонью, опорной частью кисти, кулаком. Физиологическое воздействие вибрации разнообразно. Вибрация уменьшает частоту пульса, увеличивает мощность сердечного сокращения. Низкочастотная вибрация (15—20 Гц) способствует расслаблению.

Под влиянием вибрации снижается артериальное давление, а также усиливается мышечный кровоток и лимфоток, что способствует уменьшению и исчезновению застойных явлений и отеков. Ручной вибрационный массаж выполняется в основном по ходу нервных стволов, снимает боли, расслабляет мышцы. Техника выполнения вибрации сводится к тому, что массажист накладывает на обрабатываемую область один или несколько пальцев, ладонь, кулак и начинает производить легкие дрожательные движения. Вибрация выполняется в одном месте на области болевых точек (см. рис. 76) или с продвижением руки (рис. 33 а).

image 2 34

Рис. 33а. Продольная вибрация на двуглавой мышце бедра

Освоение техники вибрационного ручного массажа требует тренировки, умения выполнять частые и ритмичные сотрясающие движения полностью расслабленной рукой. Ручной вибрационный массаж трудоемок, плохо дозируется по усилию и частоте, и потому его особенно часто заменяют аппаратным массажем.

В заключение отметим, что хотя техника классического ручного массажа в отличие от лечебной гимнастики предусматривает максимальное расслабление массируемого, т. е. пассивную функцию последнего, и напряжением массажиста (т. е. его активную функцию), в некоторых случаях применяются и приемы с небольшим сопротивлением массируемого или даже с его активной ролью при пассивной функции массажиста. Такие специальные приемы эффективны для увеличения подвижности суставов, повышения эластичности и прочности связочного аппарата, укрепления мышц и улучшения их питания. Но в любом случае движения и приемы не должны вызывать болезненных ощущений и превышать возможностей сустава в момент выполнения движения. Такую смешанную технику следует использовать в сеансах, проводимых профессиональными массажистами или под их наблюдением.

Травмы наиболее часто встречаемые травмы на тренировках:

1. Перелом ключицы.

2. Перелом ключевой кости, вывих плеча.

3. Воспаление слизистой сумки локтя.

4. Переломы пальцев.

5. Травмы в области паха.

6. Воспаление длинной приводящей мышцы.

7. Разрыв длинной приводящей мышцы.

8. Воспаление подвздошно-поясничной мышцы.

9. Пирог на бедре.

10.Травмы связок коленного сустава.

11.Кровотечение из носа.

12.Переломы рёбер.

Подручный средства для оказания первой помощи.

1. Универсальным средством для оказания первой помощи является пояс. С его помощью можно зафиксировать травмированную конечность, остановить кровотечение (наложить жгут).

2. Тренировочное оружие (палка, шест, деревянный меч....). Его можно использовать как шину при переломах.

3. Кимоно можно использовать для остановки кровотечения при наложении давящёй повязки.

4. Полиэтиленовый пакет, в зимнее время в него можно положить снег с улицы и использовать для охлаждения травмированного участка тела.

Наличие аптечки в спортзале обязательно.